梅核气让人感觉咽喉中有异常物体堵塞，但不影响进食为特征的病症。梅核气患者清闲时总感觉咽喉像被梅子的核堵塞了一样，咯之不出，咽之不下，时发时止为特征的咽喉疾病。相当于西医的咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。该病多发于青壮年人，以女性居多。
梅核气主要是因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。此病既无全身病变，更无前驱症状。惟觉喉头有异物感，无疼痛，往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失，闲暇无事或情志不畅时异物感明显，当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出，咽之不下，而进食时，则毫无梗阻感觉。很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。借助现代仪器局部检查及X线吞钡检查并未发现器质性病变。常伴有精神抑郁，心烦疑虑，胸胁胀满，纳呆，困倦，消瘦等。妇女常见月经不畅，舌质暗滞，脉弦。
梅核气患者的主要诊断表现有1.以咽内异物感为主要症状，但不妨碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关，心情郁闷时加重，心情好时减轻或没感觉。2.检查咽喉各部所见均基本正常，也可见慢性咽喉炎。3.其他咽喉疾病引起的不适，基本无梅核气现象，且可检查出咽喉内病灶。4.在咽喉外部用揉摩方法可直接观察到病灶状况，这是诊断要点。揉摩时异物感同时消失，这是肯定性诊断。梅核气患者最主要的症状是咽部异常感觉，如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等。
得了梅核气该怎么治疗呢？梅核气的辨证治疗常见的有三种，痰气郁结、肝郁气滞、肝郁失音。
1.痰气郁结
症状：自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某处固着不动。症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响，一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时，异物梗阻症状明显减轻乃至消失。多见于中年女性。不少患者情绪欠稳定，恐癌多疑。
治疗方法：疏肝解郁，理气化痰。
处方：半夏厚朴汤加减。
药物组成：法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、生姜。
加减：若肝郁气滞较甚，可加香附、郁金、白芍、枳壳；痰多呕恶者，加橘红、瓜蒌皮、川贝；纳呆便溏加白术、陈皮、苍术、炙甘草；嗳气泛酸加旋覆花、代赭石；肝郁化火加牡丹皮、栀子、天花粉等。
2.肝郁气滞
症状：胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖噫频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或见颈项瘿瘤，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。
治疗方法：疏肝解郁，行气散结。
处方：柴胡疏肝散加减。
药物组成：柴胡、赤芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草。
可加半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗等药。
3.肝郁失音
症状：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，时有时无，时轻时重，常随情志变化而变化，抑郁愈甚，症状愈重；亦有因情绪激动后声音突然嘶哑；或语音全无，短数小时，长者可数日不愈，但咳嗽、啼哭时却发声正常。咽喉检查均无异常。常伴有情志不舒，多疑善虑，少言寡欢，胸闷胁痛，失眠心悸，月经不调等。舌淡红苔薄，脉弦细。
治疗方法：疏肝解郁行气，畅喉开音。
处方：诃子清音汤。
药物组成：诃子肉、桔梗、甘草、郁金、香附、木蝴蝶。
加减：苔腻夹痰湿者，加薏苡仁、泽泻、车前草。
本文内容来自网络和医学书籍，如有使用不当请联系删除
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
